Institucion Superior: Univiersidad Tecnica de Machala
Titulo: Quimico Biologo
Logros Academicos y curso realizados:
Semifinalista del Concurso Intercolegial de Canto
Curso de Canto
Curso de Ingles."Insitutos de Idiomas"
DATOS LABORALES
Ninguno
REFERENCIAS PERSONALES:
Dr. Marcelo Lopez
Dra. Sylvana Cuenca
Lcda. Maria Fabiola Arias
martes, 10 de septiembre de 2013
Embarazo adolescente
Embarazo o embarazo precozes aquel embarazo que se produce en una adolescente: entre la adolescencia inicial o pubertad –comienzo de la edad fértil– y el final de laadolescencia. La OMS establece la adolescencia entre los 10 y los 19 años La mayoría de los embarazos en son considerados como embarazos no deseados, provocados por la práctica de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos
En general el término también se refiere a las mujeresembarazadas que no han alcanzado la mayoría de edad jurídica, variable según los distintos países del mundo, así como a lasmujeres adolescentes embarazadas que están en situación de dependencia de la familia de origen
Determinación de la adolescencia y embarazo adolescente
La edad media del período de la menarquia (primera menstruación) se sitúa en los 11 años,aunque esta cifra varía según el origen étnico y el peso. El promedio de edad de la menarquia ha disminuido y continúa haciéndolo. El adelanto de la fecundidad permite la aparición de embarazos a edades más tempranas y depende por tanto no de factores biológicos sino de factores sociales y personales.
Las adolescentes
embarazadas además de enfrentarse a la misma situación que cualquier
otra mujer embarazada deben enfrentarse, a priori, con una mayor
desprotección, con mayores preocupaciones sobre su
y su situación socioeconómica, de manera especial las menores de 15
años y las adolescentes de países con escasa atención médica y nula social de la adolescente embarazada.
En los países desarrollados los
datos de embarazos en la adolescencia confirman una relación con los
niveles educativos más bajos, las mayores tasas de pobreza, y otras
situación de inestabilidad y social.
El embarazo adolescente en los países desarrollados se produce por lo general fuera del matrimonio y conlleva un estigma social en muchas comunidades y culturas. Por estas razones se realizan estudios y con el objeto de conocer las causas y limitar el número de embarazos de adolescentes
En países
considerados en desarrollo o subdesarrollados y en particular en ciertas
culturas, el embarazo adolescente se produce generalmente dentro del matrimonio y no implica un estigma social.
La percepción social del embarazo adolescente varía de unas sociedades a
otras e implica un debate profundo sobre aspectos del comportamiento, tanto biológicos como culturales relacionados con el embarazo
CONSIDERACIONES
PSICOSOCIALES PARA EL AUMENTO DE LOS EMBARAZOS EN ADOLESCENTES El comportamiento sexual
humano es variable y depende de las normas culturales y sociales especialmente
en la adolescencia, pudiendo clasificar a las sociedades humanas de la
siguiente manera:
a. – Sociedad Represiva:
niega la sexualidad, considerando al sexo como un área peligrosa
en la conducta humana. Considera una virtud la sexualidad inactiva, aceptándola
sólo con fines procreativos. Las manifestaciones de la sexualidad
pasan a ser fuentes de temor, angustia y culpa, enfatizando y fomentando
la castidad prematrimonial. b. – Sociedad Restrictiva:
tiene tendencia a limitar la sexualidad, separando tempranamente a los
niños por su sexo. Se aconseja la castidad prematrimonial, otorgando
al varón cierta libertad. Presenta ambivalencia respecto al sexo,
siendo la más común de las sociedades en el mundo. c. – Sociedad Permisiva:
tolera ampliamente la sexualidad, con algunas prohibiciones formales (la
homosexualidad). Permite las relaciones sexuales entre adolescentes y el
sexo prematrimonial. Es un tipo social común en países desarrollados. d. – Sociedad Alentadora:
para la cual el sexo es importante y vital para la felicidad, considerando
que el inicio precoz del desarrollo de la sexualidad favorece una sana
maduración del individuo. La pubertad es celebrada con rituales
religiosos y con instrucción sexual formal. La insatisfacción
sexual no se tolera y hasta es causal de separación de pareja. Son
sociedades frecuentes en Africa ecuatorial, la Polinesia y algunas islas
del Pacífico.
Así se considera
que el embarazo en adolescentes es un fenómeno causado por múltiples
factores, principalmente de orden psicosocial, ocurriendo en todos los
estratos sociales sin tener las misma características en todos ellos,
por lo que importan las siguientes consideraciones:
1. – Estratos medio y alto:
la mayoría de las adolescentes que quedan embarazada interrumpen
la gestación voluntariamente. 2. – Estratos más bajos:
donde existe mayor tolerancia del medio a la maternidad adolescente, es
más común que tengan su hijo.
Conocer los factores predisponentes
y determinantes del embarazo en adolescentes, permite detectar las jóvenes
en riesgo para así extremar la prevención. Además,
las razones que impulsan a una adolescente a continuar el embarazo hasta
el nacimiento, pueden ser las mismas que la llevaron a embarazarse.
A. – FACTORES PREDISPONENTES 1. – Menarca Temprana: otorga
madurez reproductiva cuando aún no maneja las situaciones de riesgo. 2. – Inicio Precoz De Relaciones
Sexuales: cuando aun no existe la madurez emocional necesaria para
implementar una adecuada prevención. 3. – Familia Disfuncional:
uniparentales o con conductas promiscuas, que ponen de manifiesto la necesidad
de protección de una familia continente, con buen diálogo
padres – hijos. Su ausencia genera carencias afectivas que la joven no
sabe resolver, impulsándola a relaciones sexuales que tiene mucho
más de sometimiento para recibir afecto, que genuino vínculo
de amor. 4. – Mayor Tolerancia Del Medio
A La Maternidad Adolescente Y / O Sola 5. – Bajo Nivel Educativo:
con desinterés general. Cuando hay un proyecto de vida que prioriza
alcanzar un determinado nivel educativo y posponer la maternidad para la
edad adulta, es más probable que la joven, aún teniendo relaciones
sexuales, adopte una prevención efectiva del embarazo. 6. – Migraciones Recientes:
con pérdida del vínculo familiar. Ocurre con el traslado
de las jóvenes a las ciudades en busca de trabajo y aún con
motivo de estudios superiores. 7. – Pensamientos Mágico:
propios de esta etapa de la vida, que las lleva a creer que no se embarazarán
porque no lo desean. 8. – Fantasías De Esterilidad:
comienzan sus relaciones sexuales sin cuidados y, como no se embarazan
por casualidad, piensan que son estériles. 9. – Falta O Distorsión De
La Información: es común que entre adolescentes circulen
"mitos" como: sólo se embaraza si tiene orgasmo, o cuando se es
más grande, o cuando lo hace con la menstruación, o cuando
no hay penetración completa, etc. 10. – Controversias Entre Su Sistema
De Valores Y El De Sus Padres: cuando en la familia hay una severa
censura hacia las relaciones sexuales entre adolescentes, muchas veces
los jóvenes las tienen por rebeldía y, a la vez, como una
forma de negarse a sí mismos que tiene relaciones no implementan
medidas anticonceptivas. 11. - Aumento en número de
adolescentes: alcanzando el 50% de la población femenina. 12. - Factores socioculturales:
la evidencia del cambio de costumbres derivado de una nueva libertad sexual,
que
se da por igual en los diferentes niveles socioeconómicos.
d. – Menor temor a enfermedades venéreas.
B. – FACTORES DETERMINANTES
1. – Relaciones Sin Anticoncepción 2. – Abuso Sexual 3. – Violación
ASPECTOS PSICOSOACIALES
DEL EMBARAZO EN LAS ADOLESCENTES A. – LA ADOLESCENCIA DE LAS ADOLESCENTES
EMBARAZADAS La maternidad es un
rol de la edad adulta. Cuando ocurre en el periodo en que la mujer no puede
desempeñar adecuadamente ese rol, el proceso se perturba en diferente
grado. Las madres adolescentes
pertenecen a sectores sociales más desprotegidos y, en las circunstancias
en que ellas crecen, su adolescencia tiene características particulares. Es habitual que asuman
responsabilidades impropias de esta etapa de su vida, reemplazando a sus
madres y privadas de actividades propias de su edad, confundiendo su rol
dentro del grupo, comportándose como "hija-madre", cuando
deberían asumir su propia identidad superando la confusión
en que crecieron. También, en
su historia, se encuentran figuras masculinas cambiantes, que no ejercen
un rol ordenador ni de afectividad paterna, privándolas de la confianza
y seguridad en el sexo opuesto, incluso con el mismo padre biológico. Así, por temor
a perder lo que creen tener o en la búsqueda de afecto, se someten
a relaciones con parejas que las maltratan. En otros casos, especialmente
en menores de 14 años, el embarazo es la consecuencia del "abuso
sexual", en la mayoría de los casos por su padre biológico. El despertar sexual
suele ser precoz y muy importante en sus vidas carentes de otros intereses;
con escolaridad pobre; sin proyectos (laborales, de uso del tiempo libre,
de estudio); con modelos familiares de iniciación sexual precoz;
por estimulación de los medios, inician a muy corta edad sus relaciones
sexuales con chicos muy jóvenes, con muy escasa comunicación
verbal y predominio del lenguaje corporal. Tienen relaciones sexuales sin
protección contra enfermedades de transmisión sexual buscando
a través de sus fantasías, el amor que compense sus carencias.
B. – ACTITUDES HACIA LA MATERNIDAD El embarazo en la adolescente
es una crisis que se sobreimpone a la crisis de la adolescencia. Comprende
profundos cambios somáticos y psicosociales con incremento de la
emotividad y acentuación de conflictos no resueltos anteriormente. Generalmente no es
planificado, por lo que la adolescente puede adoptar diferentes actitudes
que dependerán de su historia personal, del contexto familiar y
social pero mayormente de la etapa de la adolescencia en que se encuentre. En la adolescencia
temprana, con menos de 14 años, el impacto del embarazo
se suma al del desarrollo puberal. Se exacerban los temores por los dolores
del parto; se preocupan más por sus necesidades personales que no
piensan en el embarazo como un hecho que las transformará en madres.
Si, como muchas veces ocurre, es un embarazo por abuso sexual, la situación
se complica mucho más. Se vuelven muy dependientes de su propia
madre, sin lugar para una pareja aunque ella exista realmente. No identifican
a su hijo como un ser independiente de ellas y no asumen su crianza, la
que queda a cargo de los abuelos. En la adolescencia
media, entre los 14 y 16 años, como ya tiene establecida
la identidad del género, el embarazo se relaciona con la expresión
del erotismo, manifestado en la vestimenta que suelen usar, exibiendo su
abdomen gestante en el límite del exhibicionismo. Es muy
común que
"dramaticen" la experiencia corporal y emocional,
haciéndola sentirse posesiva del feto, utilizado como "poderoso
instrumento" que le afirme su independencia de los padres. Frecuentemente
oscilan entre la euforia y la depresión. Temen los dolores del parto
pero también temen por la salud del hijo, adoptando actitudes de
autocuidado hacia su salud y la de su hijo. Con buen apoyo familiar y del
equipo de salud podrán desempeñar un rol maternal, siendo
muy importante para ellas la presencia de un compañero. Si el padre
del bebé la abandona, es frecuente que inmediátamente constituya
otra pareja aún durante el embarazo. En la adolescencia
tardía, luego de los 18 años, es frecuente que el
embarazo sea el elemento que faltaba para consolidar su identidad y formalizar
una pareja jugando, muchas de ellas, el papel de madre joven. La crianza
del hijo por lo general no tiene muchos inconvenientes. En resumen, la actitud
de una adolescente embarazada frente a la maternidad y a la crianza de
su hijo, estará muy influenciada por la etapa de su vida por la
que transita y, si es realmente una adolescente aún, necesitará
mucha ayuda del equipo de salud, abordando el tema desde un ángulo
interdisciplinario durante todo el proceso, incluso el seguimiento y crianza
de su hijo durante sus primeros años de vida.
ENFOQUE DE SALUD
SEXUAL Y REPRODUCTIVA DEL ADOLESCENTE Para aplicar este enfoque
es necesario desarrollar actividades y acciones integrales y coordinadas
que abarquen el programa destinado a resolver los fenómenos y problemas
del Crecimiento y Desarrollo normal y sus derivaciones, relacionados con
la evolución del proceso endocrinológico sexual y mental
del adolescente, la femineidad y su entorno social. Las actividades del
programa se dividen en 5 periodos según el momento de la aplicación
de las acciones, incluyendo aspectos obstétricos y no obstétricos,
siendo éstos los más complejos de aplicar, pero indispensables
para lograr buen impacto en los niveles de salud materna y perinatal y
el ejercicio de una salud Sexual y Reproductiva en adolescentes.
ALTO RIESGO
MEDIANO RIESGO
CONDICIONES INDISPENSABLES
Ingresa
a 1° nivel
Atención
sólo en 1° nivel con parto hospitalario por profesionales
Atención
combinada entre 1er y 2° nivel senormas
Referencia
inmediata a 2° nivel
Mayor
concentración
Estricta
coordinación entre diferentes niveles
Actividad
1° nivel
RIESGO CORRIENTE
O NO DETECTABLE
Periodo fetal e infantil (desde inicio de vida fetal hasta comienzo
pubertad)
Actividades
Prevención
primaria
Prevención
Secundaria
Diagn.
GenéticoConsej. Genética Estudios Prenatales Ginecol. Urológ. RN Ginecol. Infantil
Diagn.
precozEducación Educación a padres Educación a padres Educación a padres
Control
de patologíasEducación Diagn. precoz Diagn. precoz Diagn. precoz
